¿Qué es el Neuroma de Morton?
El neuroma de Morton, también conocido como neuroma interdigital o neuroma plantar, es una afección caracterizada por la inflamación o el engrosamiento del tejido que rodea a uno de los nervios ubicados entre los dedos del pie. Este engrosamiento suele desarrollarse principalmente entre el tercer y cuarto espacio interdigital, aunque también puede presentarse en otras áreas.
¿Cuáles son las causas del Neuroma de Morton?
Las principales causas del neuroma de Morton incluyen:
- Uso de calzado inadecuado: Los zapatos con tacones altos o puntas estrechas pueden comprimir los nervios interdigitales, generando inflamación a largo plazo.
- Deformaciones del pie: Condiciones como pie plano, juanetes o dedos en martillo pueden alterar la biomecánica del pie, ejerciendo una presión adicional sobre los nervios.
- Actividades repetitivas: Deportes como correr o actividades que generan presión continua sobre el metatarso pueden irritar los nervios, favoreciendo el desarrollo del neuroma.
- Factores anatómicos: Algunas personas poseen características anatómicas específicas, como un metatarso más largo o estructuras óseas que predisponen a mayor compresión de los nervios.
- Trauma o lesión: Un golpe directo en el pie puede provocar inflamación o daño en los nervios interdigitales, lo que puede derivar en un neuroma.
¿Cuáles son los síntomas del Neuroma de Morton?
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún, contamos con experiencia en la identificación y tratamiento de los síntomas del neuroma de Morton. Los signos más habituales que presentan nuestros pacientes son los siguientes:
- Dolor en la zona del antepié: El síntoma más característico es un dolor agudo o punzante localizado en la base de los dedos, generalmente entre el tercer y cuarto metatarsiano. Los pacientes suelen describirlo como si estuvieran caminando sobre una piedra o un pliegue en el calcetín.
- Sensación de ardor: Es común sentir un ardor o quemazón en la zona afectada, que puede irradiarse hacia los dedos del pie. Esta sensación suele intensificarse con actividades como caminar o estar de pie durante largos periodos.
- Hormigueo o entumecimiento: La compresión del nervio puede causar hormigueo o entumecimiento en los dedos cercanos al neuroma, afectando la sensibilidad en esa área.
- Alivio al descalzarse: Muchas personas notan un alivio inmediato de los síntomas al quitarse los zapatos o al cambiar a un calzado más amplio y cómodo. Este alivio es un indicador importante de que el calzado puede ser un factor contribuyente.
- Empeoramiento con calzado ajustado: Los síntomas suelen agravarse al usar zapatos estrechos o de tacón alto, que ejercen mayor presión sobre el nervio afectado, intensificando el dolor y la incomodidad.
- Ausencia de signos visibles: A diferencia de otras condiciones del pie, el neuroma de Morton no presenta signos externos como hinchazón o enrojecimiento, lo que hace que el diagnóstico dependa principalmente de los síntomas y el examen clínico.
¿Cómo se diagnostica un Neuroma de Morton en la Clínica del Pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún, utilizamos un enfoque integral para diagnosticar el neuroma de Morton, combinando anamnesis, examen físico y pruebas de imagen avanzadas. A continuación, detallamos el proceso:
- Anamnesis: Realizamos una entrevista detallada para comprender tus síntomas y antecedentes médicos. Investigamos la naturaleza del dolor, su duración y las actividades que podrían agravarlo, como caminar, correr o el uso de calzado específico. Esta información nos ayuda a identificar patrones y factores desencadenantes.
- Examen Físico: Evaluamos cuidadosamente la estructura y función de tus pies, prestando especial atención a la zona entre el tercer y cuarto metatarsiano, donde el neuroma de Morton es más común. Utilizamos maniobras específicas como la maniobra de Mulder, que consiste en comprimir lateralmente el pie para reproducir el dolor y buscar el "click" característico asociado al neuroma.
- Pruebas de Imagen: Realizamos una ecografía para confirmar nuestras sospechas clínicas. Esta herramienta permite visualizar el engrosamiento del nervio de manera precisa. En casos más complejos, podemos recomendar una resonancia magnética (RMN) para obtener imágenes detalladas y descartar otras causas de dolor en el antepié.
- Estudio biomecánico de la marcha 3D: Analizamos tu forma de caminar y la mecánica de tus pies mediante un estudio biomecánico avanzado. Este análisis nos ayuda a identificar posibles desequilibrios que puedan estar contribuyendo a la compresión del nervio, permitiéndonos diseñar un tratamiento personalizado, que podría incluir plantillas ortopédicas o recomendaciones de calzado adecuado.
¿Cuál es el tratamiento conservador del Neuroma de Morton en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún, diseñamos un tratamiento conservador del neuroma de Morton basado en un enfoque integral y adaptado a cada paciente, priorizando el alivio de los síntomas sin necesidad de cirugía. Estas son las opciones más habituales:
- Cambio de calzado: Recomendamos calzado con una puntera amplia que no comprima los dedos y con un buen soporte del arco. Los tacones altos y calzado ajustado deben evitarse, ya que aumentan la presión en los nervios metatarsianos.
- Infiltración ecoguiada de corticoides: Si los síntomas persisten, utilizamos infiltraciones de corticosteroides bajo guía ecográfica. Esto permite reducir la inflamación en el nervio afectado y aliviar el dolor durante un período de tiempo.
- Plantillas personalizadas 3D: Las plantillas ortopédicas personalizadas ayudan a redistribuir la presión en el pie. Incluyen soporte metatarsal para proteger el nervio afectado, proporcionando alivio significativo en muchos casos.
- Medicamentos antiinflamatorios: Los AINEs (antiinflamatorios no esteroides) son útiles para disminuir la inflamación y el dolor. Estos pueden administrarse por vía oral o tópica, en forma de geles o cremas.
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico ecoguiado con radiofrecuencia del Neuroma de Morton en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
La radiofrecuencia ecoguiada es una técnica avanzada que nuestros podólogos utilizan cuando los tratamientos conservadores no son suficientes para aliviar el neuroma de Morton. Esta técnica minimiza el tiempo de recuperación y ofrece una solución eficaz con menor impacto que la cirugía convencional.
La radiofrecuencia ecoguiada implica la introducción de una aguja fina, guiada por ecografía, en la zona del neuroma. Esto permite una localización precisa del nervio afectado, evitando daños a los tejidos circundantes. Una vez posicionada, se aplican pulsos controlados de radiofrecuencia que generan calor en el nervio, reduciendo su capacidad para transmitir señales de dolor.