¿Qué es el Síndrome del Nervio de Baxter?
El Síndrome del Nervio de Baxter, también conocido como neuropatía del nervio calcáneo inferior o compresión del nervio plantar lateral, es una afección que provoca dolor en el talón debido a la compresión o irritación del nervio de Baxter.
Este nervio es una rama del nervio plantar lateral y se encarga de inervar varios músculos del pie, incluyendo el músculo abductor del quinto dedo.
¿Cuáles son las causas del Síndrome del Nervio de Baxter?
El Síndrome del Nervio de Baxter puede deberse a una combinación de factores anatómicos, biomecánicos, traumáticos e inflamatorios. Entre las principales causas destacan:
- Condiciones Anatómicas y Estructurales: Patologías como la fascitis plantar crónica, espolones calcáneos, pies planos o pies cavos pueden contribuir a la compresión del nervio.
- Factores Mecánicos: El uso de calzado inadecuado, actividades de alto impacto o el exceso de peso pueden ejercer presión sobre el nervio de Baxter.
- Traumas y Lesiones: Golpes o traumatismos en el talón pueden causar inflamación o daño que compriman el nervio.
- Cicatrices Postquirúrgicas: Las intervenciones quirúrgicas previas pueden dejar cicatrices que compriman el nervio.
- Condiciones Inflamatorias y Sistémicas: Enfermedades como la artritis o la diabetes pueden predisponer al desarrollo de este síndrome.
- Factores Biomecánicos: Problemas como la desalineación del pie o una mala postura pueden aumentar la presión sobre el nervio.
¿Qué síntomas presenta el Síndrome del Nervio de Baxter?
Es importante destacar que los síntomas del Síndrome del Nervio de Baxter son muy similares a los de la fascitis plantar, lo que hace imprescindible un diagnóstico preciso realizado por un podólogo especializado.
Los síntomas más comunes del Síndrome del Nervio de Baxter son los siguientes:
- Dolor en el talón: Localizado en la parte interna del talón, puede ser constante o intermitente. El dolor tiende a empeorar con la actividad física, como caminar o estar de pie durante largos periodos.
- Sensación de ardor o quemazón: Algunos pacientes describen una sensación de ardor o quemazón en el talón, que a menudo se irradia hacia el arco del pie o los dedos.
- Entumecimiento o parestesia: Puede aparecer una sensación de entumecimiento, hormigueo o parestesia (sensaciones anormales) en la parte interna del talón y el arco del pie.
- Dolor al presionar la zona afectada: El dolor aumenta al presionar el área donde se encuentra el nervio de Baxter, cerca de la parte interna del talón.
- Dolor persistente: A diferencia de otras afecciones como la fascitis plantar, el dolor del Síndrome del Nervio de Baxter no mejora significativamente con el reposo.
- Debilidad en el pie: En casos avanzados, puede presentarse debilidad en los músculos del pie, especialmente en el músculo abductor del quinto dedo, afectando la función y la estabilidad del pie.
- Ausencia de espolón calcáneo visible: Aunque puede coexistir con un espolón calcáneo, su ausencia no excluye el diagnóstico. El dolor puede estar presente incluso sin este hallazgo.
¿Cómo se diagnostica el Síndrome del Nervio de Baxter en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
El diagnóstico del Síndrome del Nervio de Baxter en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche se realiza mediante una combinación de evaluación clínica, revisión del historial médico y la aplicación de pruebas diagnósticas específicas.
El protocolo que siguen nuestros podólogos incluye los siguientes pasos:
- Anamnesis: El podólogo recopila información detallada sobre la naturaleza del dolor, su localización exacta, factores que lo agravan o alivian, y antecedentes de actividades físicas, lesiones o uso de calzado inadecuado.
- Examen físico: Se realiza una exploración exhaustiva de la zona del talón y el arco del pie para identificar puntos de dolor específicos. Durante esta evaluación, también se examinan la sensibilidad, respuesta al tacto, función muscular, postura y marcha del paciente.
- Pruebas de imagen: Para descartar otras posibles causas de dolor en el talón y visualizar las estructuras internas, se pueden realizar ecografías, radiografías o resonancias magnéticas. Estas pruebas permiten evaluar la existencia de compresión nerviosa o espolones calcáneos.
- Pruebas de conducción nerviosa y electromiografía (EMG): Estas pruebas evalúan la función de los nervios y músculos, ayudando a confirmar si existe una afectación en el nervio de Baxter.
- Test de supresión: Se administra un anestésico local en la zona del nervio de Baxter. Si el dolor desaparece temporalmente, esto indica que la compresión del nervio es la causa principal del problema.
- Evaluación de factores biomecánicos: El podólogo analiza la estructura del pie, como pies planos o cavos, y observa la alineación y la marcha para identificar posibles factores biomecánicos que contribuyan a la compresión del nervio.
¿Cuál es el tratamiento conservador del Síndrome del Nervio de Baxter en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En función de la causa que provoque la compresión del nervio de Baxter, el tratamiento conservador que ofrecemos en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche incluye las siguientes opciones:
- Atención primaria: Se utilizan antiinflamatorios orales o analgésicos neuropáticos, como gabapentina o pregabalina (Lyrica), para controlar el dolor y la inflamación.
- Biomecánico: En casos donde la causa sea un problema biomecánico, como el pie plano o la hiperpronación, recomendamos el uso de plantillas personalizadas. Estas ayudan a redistribuir las cargas en el pie y aliviar la presión sobre el nervio.
- Infiltraciones ecoguiadas: En situaciones de inflamación significativa, podemos realizar infiltraciones ecoguiadas con corticosteroides para reducir la inflamación alrededor del nervio. No obstante, se debe tener cuidado con el uso prolongado de estas infiltraciones, ya que pueden causar daños a largo plazo en los tejidos circundantes.
- Tratamiento de espolón calcáneo: Si existe un espolón óseo que contribuye a la compresión, este puede ser eliminado mediante técnicas percutáneas mínimamente invasivas utilizando instrumentos específicos.
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche también somos especialistas en técnicas de medicina regenerativa, como el uso de plasma rico en plaquetas (PRP), para realizar la hidrodisección del nervio. Este procedimiento ayuda a crear espacio alrededor del nervio comprimido y promueve su regeneración, ofreciendo una solución efectiva y no invasiva.
¿En qué consiste la cirugía ecoguiada del Síndrome del Nervio de Baxter en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
La cirugía ecoguiada para tratar el Síndrome del Nervio de Baxter es una técnica mínimamente invasiva que se realiza con la ayuda de un ecógrafo para localizar con precisión el nervio y las áreas de compresión. A continuación, detallamos el procedimiento:
- Preparación del paciente: Se coloca al paciente en una posición adecuada para facilitar el acceso al talón. Se administra anestesia local para garantizar que el procedimiento sea completamente indoloro.
- Uso del ecógrafo: Aplicamos gel conductor y utilizamos un ecógrafo para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas del pie. Esto nos permite identificar el nervio y las áreas de compresión.
- Incisión y liberación del nervio: A través de una pequeña incisión de unos pocos milímetros, el podólogo cirujano introduce instrumentos especializados para liberar el nervio de Baxter de los tejidos que lo comprimen, como ligamentos, músculos o espolones óseos.
- Cierre y vendaje: Una vez liberado el nervio, se cierra la incisión con puntos de sutura o adhesivos quirúrgicos y se coloca un vendaje estéril para proteger la zona intervenida.
¿Qué hago si quiero operarme en la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche ofrecemos un enfoque personalizado para cada paciente. Es necesario programar una consulta preoperatoria con nuestro podólogo cirujano. Durante esta consulta, realizaremos una evaluación completa utilizando pruebas diagnósticas como radiografías y estudios biomecánicos para determinar la técnica quirúrgica más adecuada para tu caso.
Ventajas de la cirugía ecoguiada
Sin ingreso hospitalario
El paciente regresa caminando a su casa después de la intervención sin la necesidad de muletas ni bastones.
Anestesia local
La intervención se realiza únicamente con anestesia local sin necesidad de anestesia general.
Sin puntos ni cicatrices
Incisiones de 2 a 3 mm sin necesidad de poner puntos.
Mínimo dolor
El dolor postquirúrgico es mínimo, ya que apenas se realiza agresión en los tejidos.
En ocasiones sin baja laboral
Permite la reincorporación a la vida laboral en un breve espacio de tiempo en comparación con la cirugía tradicional.
Sin material de osteosíntesis
No es necesario colocar tornillos ni agujas. El postquirúrgico se realiza con un vendaje y calzado especiales.