La cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus que realizamos el equipo de podólogos de la Clínica del pie Ariño - Rotaeche en Irún es una técnica quirúrgica que busca corregir la deformidad del dedo gordo del pie.
Este procedimiento se realiza mediante pequeñas incisiones de aproximadamente de 2 - 4 mm y técnicas menos invasivas. Se realizan cortes en los huesos del pie para realinear la articulación y corregir la desviación del dedo gordo, guiados en todo momento por un equipo de rayos X en directo llamado fluoroscopio, que permite realizar la intervención sin realizar una cirugía abierta evitando la exposición de las diferentes estructuras del pie.
¿Qué es el Juanete o Hallux Abductus Valgus?
El Juanete o Hallux Valgus es una degeneración progresiva de la articulación metatarsofalángica del primer radio del pie, caracterizada por una subluxación con desviación en aducción y pronación de la falange proximal con respecto al plano frontal y transverso, provocando una alteración estética y dinámica del aparato locomotor.
¿Cuáles son las causas del Juanete o Hallux Valgus?
El desarrollo del Juanete o Hallux Valgus no tiene una causa única definida, pero los factores más relevantes incluyen:
- El uso prolongado de calzado inadecuado, como zapatos estrechos, de punta fina o tacones altos, que generan presión sobre los dedos y la parte frontal del pie, provocando la desviación del dedo gordo hacia afuera.
- Alteraciones biomecánicas como la hipermovilidad del primer radio, hiperlaxitud ligamentosa, hiperpronación del pie o retracción del tendón de Aquiles.
- Predisposición genética: si tienes familiares cercanos con esta afección, existe mayor probabilidad de desarrollarla y, eventualmente, requerir una cirugía de mínima incisión.
- Desalineaciones estructurales, como pies planos, pies cavos o mala mecánica del pie, que incrementan el riesgo de aparición de juanetes.
- Traumatismos repetitivos, como los generados por actividades de alto impacto como correr, que someten al pie a estrés continuo y contribuyen al desarrollo de juanetes.
- Debilidad en los músculos y ligamentos del dedo gordo, lo que favorece su desviación hacia afuera.
- Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, que afectan las articulaciones del pie y aumentan el riesgo de deformidad.
¿Cuáles son los síntomas del Juanete o Hallux Valgus?
El Juanete o Hallux Abductus Valgus presenta los siguientes síntomas principales:
- Protuberancia visible en la base del dedo gordo, que puede ser dolorosa al tacto y causar incomodidad estética.
- Desviación del dedo gordo hacia los otros dedos, alterando la alineación natural del pie.
- Dolor que varía de leve a intenso, empeorando con el uso de zapatos ajustados, al caminar o realizar actividades que aumenten la presión sobre la zona afectada.
- Inflamación y enrojecimiento en la articulación, acompañados de sensibilidad y posibles molestias al contacto.
- Dificultad para encontrar calzado cómodo debido a la protuberancia y la deformidad del dedo.
- Deformación progresiva del antepié, que puede requerir tratamiento quirúrgico para corregir la alteración.
- Presión y fricción derivadas de la deformidad, que generan callosidades y durezas en la zona afectada.
¿Cómo se diagnostica el Juanete o Hallux Abductus Valgus en la clínica del pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En la clínica del pie Ariño – Rotaeche, en Irún, nuestros especialistas realizan diversas pruebas para obtener un diagnóstico completo del Juanete o Hallux Valgus:
- Anamnesis del paciente: Se recopila información detallada sobre los antecedentes familiares, tipo de calzado utilizado, actividad física, condiciones laborales y cualquier otro factor que pueda influir en el desarrollo de la deformidad.
- Exploración física: Se evalúan signos visuales de deformidad, como la protuberancia ósea en la base del dedo gordo y su desviación hacia los otros dedos. También se analiza la movilidad articular, signos de inflamación, hinchazón y sensibilidad en la zona afectada.
- Estudio biomecánico de la pisada 3D: Este análisis permite evaluar cómo caminas y cómo distribuyes el peso en tus pies, identificando si la deformidad está afectando la marcha o la postura.
- Diagnóstico radiológico del pie: Se realizan radiografías para confirmar el diagnóstico, evaluar la gravedad de la deformidad y determinar si es necesario recurrir a una cirugía de mínima incisión. Las imágenes proporcionan una visión clara de la estructura ósea y la alineación articular.
¿Cómo se clasifica el Juanete o Hallux Valgus?
La clasificación del Juanete o Hallux Valgus se basa en la gravedad de la deformidad y el grado de desviación:
¿Cuál es el tratamiento conservador del Juanete o Hallux Valgus en la clínica del pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En la clínica del pie Ariño – Rotaeche, recomendamos tratamientos conservadores para aliviar el dolor, prevenir el avance de la deformidad y mejorar la funcionalidad del pie. Estas medidas son ideales en casos leves o moderados que no afectan de forma significativa la vida diaria del paciente:
- Plantillas personalizadas 3D: Ayudan a corregir las alteraciones biomecánicas y mejorar el apoyo del pie.
- Cambio de calzado: Se recomienda el uso de zapatos con punteras amplias y suficiente espacio para los dedos. Evita los tacones altos y las puntas estrechas que pueden agravar la deformidad.
- Medicamentos antiinflamatorios (AINEs): Reducen el dolor y la inflamación asociados a la deformidad.
- Aplicación de hielo: Ayuda a disminuir la hinchazón y las molestias en el área afectada.
- Evitar actividades dolorosas: Se sugiere evitar actividades que aumenten la presión sobre el pie afectado.
- Pérdida de peso: Si existe sobrepeso, reducirlo puede aliviar la presión en los pies y disminuir el dolor.
- Tratamiento láser: Bioestimula los tejidos dañados, aliviando los síntomas de manera rápida y efectiva.
Si a pesar de estas medidas el dolor y la deformidad persisten o afectan significativamente tu calidad de vida, podríamos recomendar el tratamiento quirúrgico mediante una cirugía de mínima incisión para corregir el Juanete o Hallux Valgus.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico del Juanete o Hallux Valgus en la clínica del pie Ariño – Rotaeche en Irún?
En la Clínica del Pie Ariño – Rotaeche, ubicada en Irún, somos especialistas en cirugía de mínima incisión para tratar el Juanete o Hallux Valgus. Utilizamos técnicas avanzadas que permiten realizar procedimientos menos invasivos en comparación con la cirugía tradicional.
Estas técnicas se llevan a cabo a través de pequeñas incisiones, generalmente de entre 2 y 4 milímetros, para acceder a las estructuras anatómicas necesarias, como huesos, ligamentos, cápsulas y tendones. Todo el procedimiento es guiado mediante un equipo de Rayos X en tiempo real, conocido como fluoroscopio, lo que elimina la necesidad de una exposición directa de los tejidos, como ocurre en la cirugía abierta.
Las técnicas quirúrgicas varían según la gravedad del Juanete o Hallux Valgus y son las siguientes:
Juanete o Hallux Valgus leve:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
Juanete o Hallux Valgus moderado:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
- Osteotomía de Reverdin-Isham.
Juanete o Hallux Valgus grave:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
- Osteotomía de Reverdin-Isham.
- Osteotomía de la base.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de mínima incisión respecto a la cirugía tradicionaldel Juanete o Hallux Valgus?
La cirugía de mínima incisión para el Juanete o Hallux Valgus ofrece varias ventajas en comparación con la cirugía tradicional, que implica incisiones más grandes y enfoques más invasivos. Aquí hay algunas de las ventajas de la cirugía de mínima incisión:
- Incisiones más pequeñas: En la cirugía de mínima incisión, se realizan incisiones mucho más pequeñas y menos invasivas en comparación con las incisiones más grandes que se utilizan en la cirugía tradicional. Esto puede resultar en cicatrices más pequeñas y menos visibles.
- Menor traumatismo de tejidos: La cirugía de mínima incisión minimiza el daño a los tejidos circundantes y reduce el traumatismo en comparación con la cirugía abierta. Esto puede llevar a una recuperación más rápida y una menor probabilidad de complicaciones.
- Menor dolor postoperatorio: Debido al tamaño más pequeño de las incisiones y al daño reducido a los tejidos, muchas personas experimentan menos dolor después de la cirugía de mínima incisión en comparación con la cirugía tradicional.
- Recuperación más rápida: El menor traumatismo de tejidos y el tamaño reducido de las incisiones pueden contribuir a una recuperación más rápida. Los pacientes suelen poder retomar sus actividades normales más temprano.
- Menos riesgo de infección: Al reducir la exposición de los tejidos internos al ambiente externo, la cirugía de mínima incisión puede estar asociada con un menor riesgo de infección en comparación con la cirugía tradicional.
- Estancia hospitalaria más corta: En muchos casos, la cirugía de mínima incisión puede permitir una estancia hospitalaria más corta o incluso ser realizada en régimen ambulatorio.
- Cicatrices más pequeñas y estéticas: Las incisiones más pequeñas suelen resultar en cicatrices menos notables y más estéticas en comparación con las incisiones más grandes de la cirugía tradicional.
- Preservación de estructuras anatómicas: La cirugía de mínima incisión permite al cirujano acceder a la zona afectada con mayor precisión, lo que puede contribuir a la preservación de estructuras anatómicas cercanas, como los tejidos blandos y los nervios.
Preguntas frecuentes relacionadas con la cirugía de mínima incisión de Juanete o Hallux Valgus.
¿En qué consiste la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
La cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus consiste en realizar pequeñas incisiones en lugar de una incisión grande. A través de estas incisiones, el cirujano utiliza instrumentos especializados para corregir la deformidad del dedo gordo y el hueso del pie subyacente.
¿Cómo se diferencia la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus de la cirugía tradicional?
En la cirugía tradicional, se hace una incisión más grande en la parte superior o lateral del pie para acceder al hueso y las estructuras involucradas. En la cirugía de mínima incisión, se realizan incisiones más pequeñas y se utilizan herramientas y técnicas especializadas para corregir el problema.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
Algunas de las ventajas de esta técnica incluyen menor dolor postoperatorio, menor tiempo de recuperación, menor riesgo de infección, menor formación de cicatrices y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía tradicional.
¿Cuánto tiempo lleva la recuperación después de la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
El tiempo de recuperación puede variar, pero en general, suele ser más corto que el de la cirugía tradicional. Los pacientes salen del quirófano caminando por su propio pie después de la cirugía.
¿Existen riesgos asociados a la cirugía de mínima incisión o hallux valgus?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos potenciales, como infección, sangrado, dolor persistente, problemas de cicatrización o insatisfacción con los resultados. El Dr. Ariño podólogo cirujano os explicara detalladamente los riesgos y beneficios antes de decidir someterse a la cirugía.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la cirugía de juanete o hallux valgus?
En la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián utilizamos anestesia local para adormecer el pie durante el procedimiento. Esto permite que el paciente esté despierto, pero sin sentir dolor.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
La duración de la cirugía puede variar según la técnica específica y la complejidad del caso. En general, puede durar entre 30 minutos y 1-2 horas.